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怎样推进乡村卫生工作
甘肃省社会科学院历史研究室编
——答吴堡保健药社的来信并给各县县政府及各县中西医作参考
吴堡保健药社负责同志，
我们收到来信，十分兴奋，这是我们实行中西医合作、反对巫神、迷信与保证人民健康的开始。我们以后一定经常保持联系、合作。
吴堡的情形，我们一满解不下，要很具体的提出意见是困难的，现在只把在其他地区推行卫生工作一点初步的意见，贡献给你们参考，以后尚盼不断的通信，如能将你们那里的一般情况，疾病的发生情况，及你们的工作经验，多多告诉我们，也许可以提出一些比较具体的意见来。
要进行一个地方的卫生工作，必须与当地政府很好的联系与商量，一方面我们可以建议给他们防疫保健的种种办法，一方面我们要虚心的在政府的领导下进行工作。根据我们在延安等处推行卫生工作的一些经验，只有在政府更重视这一工作的时候，才能顺利的推行工作。如延安市马市长，亲自主持延市的卫生委员会，一再对区长指出卫生工作的重要，甚至在一个时期，指出以推进一个区的卫生工作为某一时期的中心工作。他要求把卫生至少与生产变工、妇纺等工作同等重视，要互相配合，于是在两个月内，成立个南、东两区的卫生合作社，而延市北区环境卫生办的也有成绩，有些家庭从不卫生变为卫生了，至少是把原来堆积着的牛马粪，大大的清除了一下。有一个马老婆把二十五年没有拆洗过的被子也拆洗了，大部分居民挖了厕所、垃圾坑。所以我们认为在吴堡，最好由你们向县长建议，也成立一个以县长为首的卫生委员会，由当地党、政、军、民、文化教育各界人士，及地方中医、西医(如驻军的)参加，但主要是由行政及医生负责。
成立了这个组织后，就可以召集区级干部，使他们也从思想上认识这问题的重要。区里也组织区卫生委员会，组织办法也可仿县里的。乡原来有卫生委员，但过去大半很少作卫生工作，现在要使他们好好担负起这个任务来。村里应设立小组长，会同村长，进行卫生工作。乡卫生委员及卫生小组长都由区卫生委员会领导。但乡长、村长对这一工作的抓紧与保证也很重要。延市北郊乡长、卫生委员及任家窑子村卫生小组长及村长在工作上抓得紧，有威信，就作得好。反之有的乡长及村长不注意这问题，选的小组长是个娃或没有威望的人，就作不好。区或乡、或村里有中、西医，应加以调查，使他们担任所在地区的医疗卫生工作。
首先要建立每一乡的人口、出生、死亡以至疾病(包括死因及症状、治疗方法等)的统计，出生、死亡要建立登记制度。这对以后的工作，可作参考的。同时要调查巫神，以便设法劝说他争取他劳动，反对他再作巫神。
另外要加强卫生宣传，最好在各种会议上用口头以实际例子向一切人宣传。请文化团体及学校编制卫生秧歌，在赶集的时候演出。延市完小的小学生，最近排出两个卫生秧歌，演出效果很好。在大众黑板，或壁报上宣传，如子长县民教馆办的就很好。同时还可以请绘画的人作卫生宣传画。
我们要解决群众医病的问题，在适当地点经常为老百姓看病。我们要宣传讲卫生，预防疾病发生，但为了解决群众的切身苦难，为了反对巫神，我们要好好的为老百姓看病。最好是不要诊费，出诊不要毛驴子，药费可酌量减价收取，养病要免费。至于中医的生活费，应由县政府，及区政府等来设法担负。在集市的时候，最好摆摊看病；平时可去老百姓家里看，同时指导卫生。至于看病要仔细，要一切为老百姓着想等，就不在话下。总之，最要紧的是要有充分的群众观点。
进行工作是不能平均的使用力量的，一定要先在一个区，一个乡，一个村，一个家庭中办好，再推到其他地方。如可先在城区办理好，但也不放弃对其他各区的一般指导。所以先建立模范据点是为了指导其他地区的。
在指导一个据点，建立典型的时候，要充分使用积极分子，如延市北区刘号臣老先生，在区长及医生的协助与指导下，动员了全村人，建立了三个公共厕所，没有要公家一个钱。要积极分子多向群众宣传，多解释，多推动。创造模范卫生家庭，就要从积极分子开始，同时，区、乡、村各级干部，及机关、学校也要以身作则，先把卫生搞好才可推动群众。
在推行卫生工作中，以竞赛，“摆擂台”“打擂台”的方法推进，最容易为群众接受，最容易收效，最容易造成群众的热潮。延市北郊乡，模范村杨家湾，在北郊乡的干部大会上，摆下擂台后，全乡各村向他们应战，推动了整个的卫生工作。在延市北区全区干部大会上，北郊乡又提出挑战，于是又引起文化乡及北关乡的应战，会开得很红火，会后就行动起来。在全市群众大会，北区又提出挑战书，于是南区、东区及西区都应战了，这会把全市卫生工作提高了一步。
关于卫生工作的口号，应力求简单，切实，办得到。最近是夏天了，应迅速的办理夏季卫生，这不外要不喝生水，不吃生冷，不吃苍蝇叮过的东西，多喝煎水。作蝇拍，捕打苍蝇，把吃食或吃饭用的家具都用开水泡洗，并用布盖上防蝇。每家要定期的大扫除，(如延市北区定一个月三次)马、牛粪要清除。每家每天也要进行一次扫除。每家尽可能的作到马有马棚，牛有牛圈，猪有猪圈，鸡有鸡窝，不要人畜同居。每人要作到每天或隔两天洗脸、手一次。保证有病不请巫神，请中西医。被子最好每隔几天晒一次。这些都是由延市北区北郊乡的村、乡级干部提出来，而且他们还努力这样办着的，因此北郊乡最近传染病人(时疫病)很少。
在开头推行这些工作时，一定会遇见一些皮皮流流的现象，就是干部也不见得一说就办的，还会有一推六二五。最好是一方面要耐心说服解释，及时督促检查；一方面，最好是由当地的驻军，机关，政府人员，及学生等分区有系统的经常帮助，最好在起头时，代他打扫，代他挖毛厕等，如延市战卫部，及杨家岭、中央总卫生处就派一些干部，去代老百姓打扫卫生，老百姓见了这样，也就很难为情，非自己动手不成了。杨家湾村长，本来作工作有些推不动，但在杨家岭机关干部及中央总卫生处干部，帮他们打扫了卫生，安了毛厕及垃圾坑，群众就说：“你看人家大干部都来为咱打扫卫生了，咱们还不动手?”村长及群众的积极性都提高了，再加以经常的督促、鼓励，于是这热情就坚持下去，并影响了其他村、乡、以至市区。
在一定时期的工作检查，特别是从下而上的检查也很必要，而且收到效果，和延市北区的两个月卫生工作检查会上区长总结了卫生工作，发扬了好的，批评了坏的，下面的医生同志们又在这时，配合起来作了一些个别的谈话，于是文化乡的乡长在会上自我批评说：过去没有负起责任来，今后要把卫生工作搞好。文化乡的各小组长自我批评后，又批评了老不到会、也不负责任的卫生委员曹文功，要求撤换他。王家坪卫生小组长也表示下去要搞好。于是在这几天内，文化乡与北关乡的卫生就在突飞猛进，过去最不好的王家坪村、杨庄所、白庄现在都改换了样子。当然会后区级干部及医生抓的紧，也很有关系。
不觉得，我们已写得太长了，同时这些也不见得都能在你处施行，我们只把在工作中的一些感觉，写给你们参考。推进乡村卫生工作是一个长期的艰苦工作，须我们共同不断的努力，而今天一切工作方在开始，还在摸索当中。谨盼我们大家经常的共同商量，交换工作经验，以便求得更顺利的解决这一个大问题。
最后，卫生副刊也很欢迎你们多写一些工作经验、灵验单方，与乡村的疾病情况等，盼你们多投稿。
愿我们携起手来，为斗争巫神，保证人民健康，减少死亡与疾病而奋斗。
此致
敬礼
中央总卫生处启
五、一、
(民国三十三年六月一日《解放日报》)
陕甘宁革命根据地史料选辑 第五辑/甘肃省社会科学院历史研究室编.-兰州:甘肃人民出版社出版,1986.11