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秋冬季气候干燥，宝宝肌肤娇嫩，很可能遭遇烂嘴角、舌舔皮炎、冻疮、红臀、苹果脸等5大皮肤问题。要想让宝宝水润度过秋冬，还需要妈妈细心呵护才行。秋冬季常见5大皮肤问题 NO.1烂嘴角 “烂嘴角”就是医学上称的口角炎，表现为单侧或双侧口角糜烂、溃疡、干裂出血等，宝宝张口、说话、吃饭时有刺痛。 【解决方案】 涂布维生素B2粉：将1片维生素B2研磨成粉；先用淡盐水清洗口角患处，待干后涂布维生素B2粉；每天早晚各涂布1次。 涂布鱼肝油：用淡盐水清洗口角患处，待干后刺破1丸鱼肝油，挤出油液涂布，每天1次。 涂布维生素B2粉加鱼肝油：将维生素B2粉与鱼肝油混合涂布口角患处，每天1次。 口角糜烂明显的宝宝可每日涂布0.2%碘伏预防感染。 干裂出血的口角炎：先用温热水或淡盐水清洗后，待干后涂布抗生素软膏，如红霉素软膏或金霉素软膏等。 口角炎还可涂布宝宝润唇膏或食用油，防止口唇干裂。 口用维生素B2片或复合维生素B片，每日2～3片。 口角炎防治有方 1.多饮水、多吃富含维生素B和微量元素锌的食物。 维生素B1含量丰富的食物：葵花子仁、花生仁、瘦肉、猪肝、大豆和谷类等食物。 维生素B2含量丰富的食物：动物的肾、肝、心肌；蛋类、奶类；豆和冬菇等。 维生素B6含量丰富的食物：酵母粉、蜂蜜、肾、肝、心肌、鱼和豆类。锌元素含量较多的食物：鱼、蛋、肉、肝、花生、核桃、豆、谷类等食物。 2.平时保持口唇清洁卫生，进食后及时擦嘴。 3.经常给宝宝口含无核话梅、藏青果等，或者喝酸梅汁、柠檬汁等生津解渴的饮料。 4.养成饭后勤漱口的习惯，保持口腔清新，防止盐分吸收口腔内的水分。 TIPS： ★口角炎创面结痂时要让它自愈后脱落，不要强行撕掉干痂。 ★避免用舌舔口角炎。 ★避免涂牙膏、润肤露等，以防感染。 ★避免涂抹紫药水，紫药水会使创面裂口加重。 NO.2舌舔皮炎 舌舔皮炎是因为舌头经常舔口唇周围造成的。唾液中有蛋白酶，蛋白酶使皮肤黏膜保护层破坏，导致口周皮肤发生皮炎，表现为红色小斑疹、小丘疹、皲裂等。经常发生或持续存在的舌舔皮炎，可出现皮肤脱屑，形成黑褐色色素沉着。 【解决方案】 1.经常在口周皮肤上涂一层宝宝专用的润唇膏或润肤露，保持口唇滋润，减少口周不适感。 2.口周皮肤上涂布红霉素软膏或金霉素软膏。 3.纠正宝宝用舌头经常舔口唇周围的不良习惯。 4.多饮白开水，多吃新鲜蔬菜和水果。 5.给口周皮肤涂苦味无毒性的中药，如黄连或黄柏。将黄连或黄柏与食用油调制，黄连或黄柏有杀菌和消炎作用，其苦味也有助于纠正宝宝舌舔口唇的不良习惯。 NO.3苹果脸 造成苹果脸的原因是：宝宝的皮肤角质层较薄，皮肤细嫩，毛细血管丰富，当有刺激因素如寒冷、干燥、阳光照射等，使皮肤发红。有过敏体质的宝宝，苹果脸更明显。 【解决方案】 用温水洗脸：用温水给宝宝洗脸，然后轻拍面部皮肤，增加皮肤细胞抵抗刺激因素的能力。 寒冷和干燥的季节，在洗脸后脸部再涂抹婴儿润肤品。过敏体质的宝宝只能涂抹低敏的婴儿润肤品。 培养宝宝养成多喝温开水和多吃蔬菜、水果的好习惯。 风大、寒冷、强光天气，避免带宝宝外出。 NO.4冻疮 冻疮是宝宝冬季容易发生的皮肤疾病，是由于寒冷刺激皮肤、皮肤血管收缩、血液循环不通畅而发生皮肤循环淤血和缺氧，造成皮肤局部组织损伤。 【解决方案】 热水复温 将没有破溃的冻疮皮肤浸入38℃～42℃的热水中，以皮肤出现红色为宜，每次浸30分钟左右，每日多次(通常3次左右)。 注意：避免用热水烫冻疮皮肤；避免用火烤冻疮皮肤。 涂冻疮膏 冻疮膏内成分主要是活血化淤和清热生肌的中药，加油类制作而成。对没有破溃的冻疮皮肤，用温水洗净后，轻轻揩干，取适量冻疮膏涂于冻疮皮肤上，每日1～2次。 注意：有破溃的冻疮皮肤禁用冻疮膏；当冻疮膏用药部位有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部冻疮膏洗净，严重者要向医师咨询。 破溃的冻疮皮肤 对破溃的冻疮皮肤，先用双氧水洗净，后外敷红霉素软膏或金霉素软膏；如冻疮皮肤破溃加重者，应请医师诊治。 NO.5红臀 红屁股简称红臀，在医学上称尿布皮炎，表现为皮肤发红、肿胀、起小的红色丘疹或脱皮，皮肤破溃、流水等。 引起红臀的原因是：宝宝的屁股长时间在潮湿性的环境下，如小便，对皮肤有刺激性，尿液受大便中产氨杆菌的作用放出氨，对皮肤也有刺激性；牛乳喂养宝宝的大便呈碱性，对皮肤有刺激性；尿布不清洁，残留洗涤剂等，也会刺激皮肤。红臀多见于新生儿和婴儿。 【解决方案】 1.对未破皮的红臀，先以温水清洗臀部，拭干后涂鞣酸软膏。 2.对皮肤破溃、流水的红臀，先以温水清洗臀部，拭干后涂少许金霉素软膏或红霉素软膏，或炉甘石搽剂，或新霉素氧化锌糊剂等。 3.严重红臀时，让宝宝的臀部暴露在空气中，以利干燥，暂时不用尿布。 4.让宝宝的臀部暴露在阳光下，每天1～2小时；也可用40w灯泡照射臀部，距臀部30～40厘米，每次照射20～30分钟。 5.尿布清洁卫生，尿布要用开水烫或煮。 6.减少新刺激因素：避免用肥皂水洗小屁股；避免用含有酒精或香精的湿巾擦拭；避免臀部清洁后抹爽身粉。 秋冬季润肤技术指导 补水最重要 宝宝需要的水，除了来自营养素在体内代谢生成的水和食物所含的水分外，约有一半的水需要通过直接饮水来满足，这大约有600ml～1000ml。 除了询问宝宝是否口渴外，在他身体健康的情况下，妈妈要通过观察宝宝排尿的次数和排尿量，结合饮食生活、环境条件和活动情况做出粗略估计。 如何判断宝宝饮水充足了 1～3岁宝宝每日排尿次数约为10～15次，排尿量约500ml～600ml。如果宝宝排尿次数过少，应首先考虑是饮水不足。 请记住：白开水是宝宝最好的饮料! 饮水注意事项： 第一，不要等宝宝有喝水的要求时才给大量喝水，而应少量多次地饮水； 第二，不要在临近进餐时急迫饮水，以免冲淡胃液，干扰正常进餐； 第三，不要用各种甜味饮料补充水分，这不仅会抑制食欲、干扰正常饮食、增加患龋齿风险，还会带进体内许多无益物质，加重肾脏的排泄负担。 洗澡少用卫浴品 由于宝宝的皮肤层十分细腻薄嫩，最外层起耐磨作用的角质层是单层细胞(而成人是多层细胞)，缺乏透明层，真皮中的胶原纤维也很稀少，因此，宝宝的皮肤厚度只有成人皮肤厚度的十分之一，刺激性及有毒物质很容易渗透宝宝的皮肤，而且皮肤容易摩擦受损，抵抗干燥环境的能力也差。妈妈在养育中稍有疏漏，宝宝就会发生皮肤损伤，如过敏、红肿等。建议清水洗澡，少用卫浴用品，这样做就是在保护宝宝的皮肤，尤其要避免用碱性卫浴用品。 室内加湿 室内理想的湿度是55%～65%，但30%～70%的湿度都属于达标范围。如果室内湿度低于30%，就是湿度太低，即室内干燥。室内干燥会伤害宝宝的皮肤，并且还会损伤呼吸道黏膜，导致呼吸道防御功能下降，容易呼吸道感染。秋冬季节室内容易干燥，需要给室内加湿。 加湿的方法 用加湿器给室内加湿。 家里如果冬天使用暖气片，可将湿毛巾或湿布放在暖气片上加湿。 家里如果冬天使用取暖器，可将湿毛巾或湿布放在取暖器的架子上加湿，但要注意避免火灾。 选择雾化较好的小喷壶，经常在室内雾化喷撒水加湿。 在家里用盆装水加湿。 合理使用护肤品 春天和夏天一般不必使用护肤品，在秋天和冬天，则需要合理使用护肤品。秋天干燥和冬季寒冷使毛细血管处于收缩状态，油脂分泌减少，使皮肤干燥，冬天甚至会产生皲裂。因此，可在宝宝皮肤暴露的地方，如面部、手部，需涂抹婴儿专用的护肤品。 婴儿护肤品一般分润肤露、润肤霜和润肤油三种。润肤露中含天然矿物油最少，润肤油含天然矿物油最多，润肤霜所含的天然矿物油量介于两者之间。 合理使用护肤品的原则： 1.选择正规厂家生产的合格品，品牌不宜经常更换，这样，宝宝的皮肤不用对不同的护肤品反复做调整和适应。 2.成分要温和、无害。成分表选一些成分简单、不含香料、酒精、无刺激的产品，以减少对皮肤的刺激，如甘油、凡士林等。 3.秋天选择润肤霜，能有效滋润宝宝的皮肤；冬天选择润肤油，能预防干裂，滋润皮肤的效果更强一些。 4.简单的皮肤测定：将护肤品在宝宝手臂内侧或耳后皮肤上少量涂布，观察15～20分钟，如果没出现皮肤异常反应即可使用。 5.宝宝使用护肤品后出现皮肤瘙痒、红肿、疹子等过敏反应，请立即停用。 6.避免使用成人护肤品，对宝宝不安全。 润唇 宝宝不必常规护唇，当发现宝宝口唇有起皮或干裂现象时，再涂润唇油护唇。使用润唇油前先用温湿毛巾敷唇，使口唇有水分，再涂润唇油，能发挥更好的保湿效果。 如果宝宝的唇部非常干燥，有脱皮现象，可在睡觉前进行唇部特别护理：先用湿毛巾轻擦唇部，把水分擦干，再涂上大量的唇膏。连续护理一个星期，嘴唇就会恢复润泽。发生皲裂后，可以涂点滋养抗菌的软膏，如防冻膏、金霉素软膏等。 润手脚 小手小脚如果皲裂了，就用温水给宝宝洗手，并将患处浸泡在温水中10～20分钟，之后再涂上一些尿素软膏或水杨酸软膏等。注意尽量少用肥皂或药皂，而是用多脂香皂或含有油性的洗面奶洗手。 每次洗手后立即擦干，再抹护手霜或其他护肤油脂以保持滋润，最简便的方法是洗手擦干后在食醋中蘸一下，每天一次，能使皮肤表面形成一层酸性的保护膜，对手能起到很好的保护作用。 洗脚用温水，不必用护肤品，除非脚起皮或干裂。 饮食预防 在秋天和冬天，应有意识地让宝宝多吃含维生素A和维生素B的食物，如蛋黄、动物肝或血、牛奶、豆类、各种蔬菜和水果等；维生素A和维生素B均有助于皮肤代谢。同时，注意让宝宝多喝水。 TIPS：患湿疹的宝宝更注意保湿 已有湿疹的宝宝皮肤干燥容易痒，而湿热又会刺激皮肤，加重湿疹，因此，宝宝更要注意保湿。具体方法是： 经常用清水轻拍宝宝的皮肤，既保湿，又能减少湿疹的痒刺激。 轻度湿疹时，给宝宝使用低敏护肤品，如低敏护肤霜。总体来说，婴儿专用护肤品多数是低敏成分，即主要含天然矿物油成分，不合蛋白质成分。中重度湿疹时，不能给宝宝擅自涂护肤品，要看医生，并在医生指导下治疗。 洗脸或洗澡也是在为湿疹宝宝皮肤保湿，但水温不能过热(40℃以上)，没有湿疹的宝宝的洗澡水温为38℃～40℃，湿疹宝宝水温要调低一些，以温热为准(37℃～38℃)。洗脸或洗澡时避免用力搓洗，并且少用或不用沐浴露等卫浴用品，以减少对皮肤的刺激。

方凤(上海长海医院儿科教授)