敦煌的科技资料——敦煌的医学文献

  
　　敦煌石窟中有许多医学方面的内容，尤其在敦煌遗书中有许多珍贵的医药文献，对其进行深入研究和发掘整理，可以丰富祖国医学的内容，填补一些领域的空白。有些甚至可以古为今用，在现代医学中发挥其应有的作用。
　　一、古本草学的新发现
　　“本草学”为古代的药物学，其学由来已久。现知最早的本草书为《神农本草经》，它名为古代神农氏所作，疑为汉晋间张机、华佗辈所为，计收药365种，以应周天之数。梁陶弘景复增汉魏以来名医所用药365种，并为之注，名曰《本草集注》。
　　《神农本草经》三卷，《本草集注》七卷，宋代以后均成亡佚之册。敦煌遗书发现之前，唐本草已属罕见，更不要说六朝本草了。
　　据目前研究可知，敦煌遗书中有六种古本草残卷，重要的有三种，即梁陶弘景《本草集注》，唐李勣、苏敬《新修本草》，唐孟诜《食疗本草》。
　　敦煌本《本草集注》，原卷被橘瑞超于1914年从敦煌劫往日本。此卷前佚数行，后均完好。卷后题“本草集注第一，序录，华阳陶隐居撰”。书题后又有“开元六年九月十一日尉迟卢麟于都写本草一卷，辰时写了记”题记，可知其为开元写本。
　　《本草集注》为梁以前本草学总集，有“本草正典”之称，至初唐仍然是“名医继轨，更相祖述，罕能厘正”。敦煌残卷为其首卷，前为弘景序文，后为诸病主药，序中述及他“祖世以来，务敦方药”，“不限贵贱，皆摩踵救之”。同时，又吸收了劳动人民的医药知识，“或田舍试验之法，或殊域异识之术，如藕皮散血，起自疱人；牵牛逐水，近出野老”。他根据药物的自然属性，分为玉石、草木、虫鱼、禽兽、果菜、米食、有名无实七类，对产地、采集、炮制、煎服法、真伪鉴别等均有详细论述，如采药时间：“其根物多以二月、八月采者，……春宁宜早，秋宁宜晚，其华、实、茎、叶乃各随其成熟耳。”炮制及煎服法方面，凡丸散药“先切细暴燥乃捣之，有各捣者，有合捣者……其湿润药，如天门冬、干地黄辈，皆先切曝独捣令扁碎，……若逢阴雨，亦以微火烘之，即燥，小停冷乃捣之。”其论至今仍在沿用。他还指出部分药物的解毒法及服药食忌例，如“半夏有毒，用之必须生姜”，这一宝贵经验，至今仍用于临床。
　　《食疗本草》残卷被斯坦因劫往英国，编号为S.0076。《新唐书·艺文志》有“孟诜《食疗本草》三卷”的记载。《证类本草》载：“《食疗本草》，唐同州刺史孟诜撰，张鼎又补其不足者八十九种并旧二百二十七条，凡三卷。”原书久佚，《证类本草》中存有其文，《本草纲目》引其药17种，这是我国最早的一部食品疗法专著。敦煌本《食疗本草》前残后缺，王国维、唐兰等据《证类本草》校考为《食疗本草》残卷。残卷共载药26种，每药都载有主治、配方、服法，后面还附有食忌、采集时月、炮制方法等，其中不少论述至今仍在临床使用。同时，该残卷对唐代外国药物的传入也有部分反映，如“石蜜，寒，右心腹胀热，口干渴，波斯者良”。
　　《新修本草》残卷被伯希和、斯坦因劫往法、英两国，编号为P.3714和S.4534。《新修本草》是唐显庆四年(公元659年)由国家颁行的我国第一部药典，它收药844种，是李勣、苏敬等人在《神农本草集注》的基础上编写而成，也是世界上最早的国家药典，比欧洲最早的纽伦堡药典(1542年)将近早900年。该书由本草、药图、图经三部分组成，这种图文对照的写法，开创了世界药学著作的先例。该书两《唐书》有著录，但中土久佚，日本尚存十余卷(卷三至五、卷十二至十五、卷十七至二十)，清代傅云龙已将其模刻收入他的《纂喜庐丛书》中。敦煌本《新修本草》，据王重民先生考证为卷十、卷十七和十九两个残段，其中卷十残卷存药物30种，可补日本传本所缺。此卷朱墨杂书，背有“乾封二年(公元667年)”字样，说明该书距颁发仅八年时间。
　　另外，P.3822号《无名本草》残卷也是很重要的本草学著作，已有学者对其进行探讨。
　　二、丰富的医经
　　据目前所知，敦煌遗书中的医经残卷有十余种，主要有《内经》、《伤寒论》、《脉经》的片断及《五脏论》、《新集备急灸经》等。
　　敦煌所出《内经》残卷，主要见于P．3287和P．3481。P.3287残卷的内容，散见于《素问·三部九候论》、《素问·脉要精微论》；成无己《注解伤寒论》之《伤寒例》、《辨脉法》；《脉经》卷一之《脉形状指下秘诀第一》、卷二之《平三关病候并治宜第三》等。现存的《黄帝内经素问》是唐宝应元年(公元762年)由王冰编次注释的，敦煌所出《内经》残卷却有武周新字，可知其书写年代当在武则天时期，即在王冰编次之前，因此，可利用敦煌遗书校勘王本，以正其缺讹。
　　敦煌所出《伤寒论》残卷，主要见于S.0202和S．5614。S．0202的内容与《伤寒论》辨脉法篇大致相同。
　　张仲景的《伤寒杂病论》，自汉代问世以来，历经兵火战乱而散佚。晋代王叔和曾对其进行编次整理，宋朝林亿等人经过整理，分编为《伤寒论》、《金匮要略方论》、《金匮玉函经》三书。金人成无己首次为《伤寒论》系统作注，成《注解伤寒论》一书。但宋本已散佚，现存的则是明清刻本。据有的学者研究，敦煌本《伤寒论》是宋代整理编次前的《伤寒论》写本，是目前所能见到的最早的《伤寒论》原卷抄写本，与传世本《伤寒论》相异者约70余处。它的某些内容是今本所缺，或较今本为优，可用来校勘今本《金匮玉函经》、《伤寒论》及《注解伤寒论》。
　　敦煌所出《脉经》残卷，主要见于P．3287、P.3477和S．5614。P.3287残卷共149行，每行22～27字不等，该卷的部分内容亦见于《素问》、《灵枢》、《难经》、《脉经》中。写卷不但对我们研究中医的脉学理论很有启发和帮助，而且其中谈到的一些诊法、医方都是宝贵的文献资料，对于医史研究有着重要价值。P.3477写本卷首有“《玄感脉经》一卷”题记，内容由三部分组成，首论三部九候脉法、辨尺寸阴阳荣卫度数、平脉早晏法；次为《脉类形状》，内容与《脉经》卷一之“持脉轻重法第六”、“平脉视人大小长短男女逆顺法第五”及“脉形状指下秘诀第一”等相似；最后为《阴阳逆乘伏》，仅存一行。S.5614中的“《平脉略例》一卷”有类《脉经》卷一之“持脉轻重法第六”、“平脉早晏法第二”、“辨尺寸阴阳荣卫度数第四”、“两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七”等篇的内容。此外还有论寸、关、尺三部脉象及主病的条文。
　　敦煌所出《五脏论》残卷，为斯坦因劫往英国，编号为S.5614，卷首有书题“《五脏论》一卷，张仲景撰”。其内容主要是论述五脏与五官五体、人与自然相应、药性歌赋及鉴定炮制要点，为一本学医的基础读物。
　　残卷墨笔抄写，共83行，约1440余字。文中提及的东晋和南北朝一些医家及其著述，如葛洪、陶弘景、徐之才等，均是张仲景之后的人，但未提及孙思邈和《千金方》。据此推测，残卷可能是隋或初唐时的著作，托名张仲景以自重之。
　　敦煌写本《五脏论》，是目前所见最早的《五脏论》写本，它汇集了隋唐以前医药学界的一些精粹，收集了当时流行的国内外民间的一些医药经验。它以脏象为中心，并论及整体观念、病因病理、脏腑辨证、药物鉴定、常见病症的药疗等，是我国珍贵的中医药学文献。
　　敦煌所出《新集备急灸经》残卷，被斯坦因劫往伦敦，编号为S.2675。其卷首有“《新集备急灸经》一卷，京中李家于东市印”，卷末有“咸通二年……写记”题记，可知此乃唐人写本。我国的针灸著作，以前所见最早的是宋、元以后的刻本，敦煌写本是现如今能见到最早的原本针灸著作。它前有小序，说明本书系汇集诸家灸经，为偏远州县及交通不便之村坊草野疗治疾病参考。中为人体正面明堂图的上半身，并标注穴位名称，主治及施灸壮数等说明文字，很有实用价值。
　　S.6168也为一灸经残卷，它画有人体明堂图，并标明穴位名称、主治及灸法，但无书题及著者。
　　《敦煌古藏医灸法》残卷，据学者考证为8世纪中期的著作，比汉文《新集备急灸经》早近一个世纪，是现存最早的灸方专书。此外，敦煌遗书中还有一部古藏医临床手册——《藏医杂疗方》，其内容涉及临床各科，对诊断、药物炮制、病因病理、疗法等均有叙述。